PDF Печать E-mail
Особенности формирования навыка диафрагмально-релаксационного типа дыхания у глухих и слабослышащих детей по методу биологической обратной связи с применением программы «Комфорт».


I. Введение.

В современной педагогике, как в нашей стране, так и за рубежом, актуальными являются вопросы здоровья ребенка, его  адаптации и социализации в окружающей социальной и экологической среде. К сожалению, в настоящее время отмечается увеличение количества детей с нарушениями чтения, письма, речевыми расстройствами, протекающими зачастую на фоне соматоформных и вегетативных дисфункций, и сопровождающихся, как правило, расстройствами эмоционально-волевой и поведенческой сферы, что влияет на качество образовательного процесса, а также на социальную адаптацию индивидуума. Уровень адаптации во многом зависит от уровня речевого развития учащегося, так как в процессе формирования человека как личности важнейшая роль отводится способности говорить, формулировать и выражать свои мысли. Поэтому очень важным является формирование взаимодействия в ходе коррекционно-развивающего обучения трех основных функций речи: коммуникативной, когнитивной и регулирующей.

II. Метод биологической обратной связи (функционального  биоуправления) и его применение в работе по формированию диафрагмально-релаксационного дыхания в коррекционно-развивающей работе с глухими и слабослышащими детьми.

В 1949 году Устав Всемирной организации здравоохранения определил здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней или физических дефектов. Исходя из этого определения и придерживаясь выражения великого греческого философа Демосфена о том, что основу государства составляет воспитание  юношества, приоритетом в обучении и воспитании должно стать здоровьесберегающее направление.

Одной из основных задач сурдопедагогики является ориентация на приоритетный характер воспитания ребенка с нарушенным слухом как целостной личности, социально активного человека. Только специально организованное целостное обучение может обеспечить активизацию сохранных анализаторов неслышащего ребенка, компенсацию его сенсорных недостатков, раскрытие позитивных свойств личности, ослабление и преодоление негативных последствий нарушения слуховой функции в сфере психической регуляции и межличностных отношений. Компенсаторно-развивающая ра бота в специальной школе Iи II вида строится на полисенсорной основе использования специальных методов обучения, применения различных технических средств, специфических форм организации учебного процесса.

Методологической основой применения полисенсорного метода обучения речи глухих и слабослышащих детей  является учение великого русского физиолога И.П.Павлова о первой и второй сигнальной системах. К первой сигнальной системе ученый относил «… впечатления, ощущения и представления от окружающей внешней среды, как общеприродной, так и от нашей социальной, исключая слово, слышимое и видимое». Через рецепторы осуществляется отражение действительности первой сигнальной системой. Выводы И.П.Павлова о том, что вторая сигнальная система «…состоит из следов трех сортов: звуковых – на слышимое слово, зрительных – на письменное слово и, наконец, кинестетического пункта» являются основополагающими в компенсации нарушенного слуха, когда активизируется опора на зрительное и кинестетическое восприятие. «В своей физиологической сущности речь является ничем иным, как сложной суммой закрепленных условных рефлексов,  или сложным динамическим стереотипом, выработанным в процессе жизнедеятельности организма и его контактов с внешней средой» - это высказывание И.П.Павлова  является актуальным в работе по формированию, коррекции, автоматизации и  самоконтроля речевых навыков  у глухих и слабослышащих детей. Скоординированность деятельности системы речеобразования зависит от взаимодействия  волевых импульсов, посылаемых центральным отделом речи, и речевого слуха. Важная роль в осуществлении этих функций отводится дыханию.  Так как у детей со слуховой  депривацией в первую очередь отмечается нарушение речевого слуха, которое влечет за собой нарушение процесса речеобразования, то для них характерным является и нарушение деятельности физиологического и речевого дыхания. Научить ребенка управлять  должным образом этой важнейшей функцией организма, осуществлять  свою речевую деятельность на базе  диафрагмально-релаксационного типа дыхания – вот задача, решение которой непременно даст положительные результаты в процессе коррекционно-развивающего обучения учащихся с нарушениями слуха.

В 1920-е годы Э. Джекобсон разработал методику прогрессивной релаксации, он по праву считается первым практиком в использовании электромиографической БОС. Великие русские физиологи И.П.Павлов и И.М.Сеченов в своих исследованиях также обращались к вопросам регуляции и саморегуляции. В России активное изучение и применение метода БОС относится к началу 1970-х годов. В 1996 году была образована Российская Ассоциация Биологической Обратной Связи, которая совместно с фирмой ЗАО «Биосвязь» способствует повышению уровня образовательных технологий компенсаторного и здоровьесберегающего воздействия.  

В основе метода БОС - диафрагмально-релаксационный тип дыхания, данный человеку самой природой от рождения и зачастую утраченный вследствие воздействия на организм экологических проблем, наличия стрес-
совых ситуаций, длительно протекающих соматических заболеваний и пр. Особенностью диафрагмального типа дыхания является то, что легкие получают больший объем воздуха, а длительный плавный выдох приносит максимальную пользу при деятельности речедвигательного аппарата.

Работа по методу функционального биоуправления в специальной школе I и II вида имеет свои особенности вследствие специфики контингента учащихся данного образовательного учреждения.

Развитие и закономерное изменение психических процессов  у детей происходит неравномерно вследствие активного созревания определенных отделов ЦНС в различные жизненные периоды ребенка, когда одни психические функции начинают формироваться на базе уже имеющихся, сформированных ранее.

У детей с нарушениями слуховой функции процесс взаимодействия с окружающим их миром, формирования самосознания и развития личности в целом имеет свои специфические особенности, выражающиеся в снижении способности к восприятию, переработке, хранению и активному использованию информации. Асинхронизация развития психических процессов у детей со слуховой  депривацией требует пристального внимания со стороны работающих в этой области специалистов с целью оказания помощи в гармонизации психофизического развития глухих и слабослышащих учащихся, максимально приближая их к нормальному развитию слышащих. Кроме первичного дефекта, обусловленного недоразвитием или повреждением структур мозга (в данном случае нарушение слуха), у детей этой группы отмечаются так называемые вторичные дефекты: нарушение формирования речи, конструктивного праксиса; проявления двигательной расторможенности. Возможны и отклонения в поведении, являющиеся следствием социальной депривации. Глухие и слабослышащие учащиеся с минимальной мозговой дисфункцией, с нарушениями эмоциональной регуляции, с невротическими реакциями являются как бы индикаторами  наличия многоаспектности проблем образовательного коррекционно-развивающего сопровождения данной категории учащихся.

В коррекционно-развивающей работе особо важное  значение имеют личностные реакции на первичный дефект. Наиболее благоприятным для развития ребенка является такой тип реагирования, как компенсация, при которой осуществляются осознанная коррекция и замещение нарушенной функции.

С учетом вышеперечисленных особенностей развития детей с нарушенной слуховой функцией необходимо уделять большое внимание проведению вводного инструктажа-беседы, опираясь на имеющийся у ребенка словарный запас и его умение понимать предъявляемые ему речевые стимулы. Речевой материал инструкции, своеобразного алгоритма поведения во время тренинга, помещается на специальных табличках. Если ребенок недостаточно усвоил положения инструкции, можно прервать сеанс и снова вернуться к объяснению последующих действий.

Важным условием работы по методу функционального биоуправления является мотивационная готовность учащихся к обучению навыкам диафрагмально-релаксационного типа дыхания, как и мотивационная готовность к обучению в целом. Формирование мотивационного плана готовности к восприятию предлагаемого  вида деятельности, положительного отношения и интереса к его содержанию определяется расширением представления об окружающем, уровнем психологической готовности  к формированию и укреплению «внутренней позиции школьника».

В основе жизни лежит функция дыхания. Являясь физиологической и энергетической основой речи, дыхание регулирует работу всего речевого аппарата, лежит в основе формирования речевых навыков, стереотипов поведения.

Как показала практика, формирование длительного экономного и плавного выдоха представляет определенную  трудность для детей с нарушениями   слуха  в силу слабого навыка в управлении работой дыхательных мышц.   Коррекционно-развивающие занятия по методу биологической обратной связи с использованием программы «Комфорт» показали  эффективность применения данной технологии в работе с глухими и  слабослышащими детьми.

С помощью данной программы осуществляются:

1.  Коррекция.

*Коррекция психоэмоциональных нарушений.
*Коррекция речевых нарушений.
*Коррекция двигательных нарушений.

2.  Оздоровление и профилактика.

*Оптимизация функционального состояния.
*Уменьшение стрессовой нагрузки.
*Формирование навыков самоконтроля,   саморегуляции.

3. Развитие.

* Создание оптимальных условий для личностного развития детей.
* Способствование повышению уровня социально-псхологической
  адаптации.

Формирование навыка диафрагмально-релаксационного типа дыхания проводится в четырех режимах: «Температурное биоуправление», «ЭМГ-ФБУ»,
«Кардио-ФБУ», «Лого».

Режим «Температурное биоуправление», казалось бы, наиболее легкий для реализации физиологической функции поддержания постоянной температу ры тела и терморегуляци периферической температуры. Однако, для опреде-
ленной группы учащихся с нарушенной слуховой функцией работа в данном режиме представляет в той или иной степени трудности. Эти трудности обусловлены не только наличием  основного дефекта,характеризующегося слабы
ми навыками саморегуляции, но и проявлениями сопутствующих - энцефалопатиями, наличием фобий, психосоматическими заболеваниями и т.п.

Осуществление индивидуального подхода в предъявлении инструкций способствует созданию благоприятного микроклимата, что в свою очередь оказывает положительное влияние на повышение фоновых значений перифери-
ческой температуры. Изменение кровотока в кончиках пальцев имеет генерализованный характер и отражает общее состояние циркуляции крови в организме. Навыкпроизвольного повышения периферической температуры помогает детям нормализовать свое функциональное состояние встрессовых ситуациях, а также при проявлении соматической симптоматики.

Это происходит потому, что повышение периферической температуры способствует улучшению снабжения кислородом тканей внутренних органов и головного мозга, чем обеспечивается сбалансированное функционирование
центральной нервной системы.

Режим «ЭМГ-ФБУ» способствует формированию навыка общей мышечной релаксации, развитию мышечного чувства. Проявления таких психосоматических состояний, как нарушение кровообращения, спастические реак-
ции, вегетососудистые дистонии зачастую являются сопутствующими при диагнозе «глухота». Эти патологические состояния охватывают все функциональные системы, включая и внутренние органы. Для детей со сниженной слуховой функцией вследствие нарушения деятельности вестибулярного аппарата характерными являются специфические проявления развития равновесия, общей и мелкой моторики: «шаркающая» походка, затруднения в пространственной ориентировке, нескоординированность общей и мелкой моторики, низкий уровень развития мышечного чувства.

Поэтомуоченьважно обучить глухого или слабослышащего ребенка координированному управлению мышечным напряжением, развивать способность к произвольной регуляции мышечного тонуса. Практическое применение данного метода помогает уменьшить спастическую и гиперкинетическую активность тонуса мышц, деятельность которых нуждается в коррекции в оздоровительных целях. Глубокая мышечная релаксация позволяет ребенку снять симптомы страха,  связанные, например, с наличием психотравмирующей ситуации, с трудностями, возникающими в учебной деятельности, конфликтами со сверстниками и т.п. Очень важно добиться понимания от ученика, глухого или слабослышащего, какая мышца должна быть активной в рабочей фазе, чтобы в фазе отдыха ребенок мог именно эту мышцу расслабить с помощью приобретенного навыка диафрагмально-релаксационного дыхания. С этой целью в ходе тренинга активизируются тактильные ощущения ребенка. А также осуществляется визуальный контроль – электромиографический сигнал, пропорциональный мышечной активности.

Режим «Кардио-ФБУ» позволяет выработать навык диафрагмально-релаксационного дыхания и способствовать формированию оптимального функционального состояния всего организма. Дыхательная функция тесно
связана с сердечно-сосудистой системой. Важно помнить, что изменение ритма и частоты дыхания самым прямым образом влияет на изменение сердечного ритма. Поэтому в ходе тренинга конечная цель - относительная
синхронизация дыхательного и сердечного ритмов, обеспечивающая работу сердечно-сосудистой системы в оптимальном режиме распределения нагрузки. Данный режим - более сложная ступень в овладении навыком диафраг-
мально-релаксационного дыхания, так как расслабление должно быть  не только мышечным, но и эмоциональным, что, естественно, представляет трудность для детей с нарушениями слуха, страдающими невротическими
реакциями, психосоматическими нарушениями и психоэмоциональными проблемами. Психоэмоциональный фон глухих и слабослышащих детей имеет свои особенности: амимичность  лицевой мускулатуры, несоответствие выражения лица тону высказывания, которое, как правило, осуществляется на фоне короткого, «усеченного» выдоха. В связи с этим очень важным этапом работы является доведение до сознания ребенка, как надо выполнять предписанные тренировочные действия, от которых зависит конечный результат. С этой целью необходимо адаптировать речевой материал инструкций, чтобы он был понятен детям с нарушенным слухом. А также задачей ставится и активизация внимания со стороны ребенка при предъявлении ему образца контроля собственной дыхательной функции.

Режим «Лого» включает в себя стимульный материал для постановки слитного речевоспроизведения на выдохе. На этом этапе работы ребенок учится на плавном выдохе воспроизводить заданный речевой материал, ста-
раясь снизить показания пульса. Голос является индикатором психоэмоционального состояния ребенка. Деятельность функции голосообразования регулируется корой головного мозга. Практический опыт показал, насколько уязвим процесс голосообразования у глухих и слабослышащих детей. Эти учащиеся, при переходе в режим «Лого», как правило, на первых занятиях в данном режиме, в силу необходимости включаться в речевую деятельность, начинают испытывать затруднения в реализации диафрагмального дыхания. Приходится проявлять гибкость, возвращая ребенка в «безречевой» дыхательный диафрагмальный цикл без применения аппаратуры, а затем, добившись психоэмоционального комфорта для учащегося, начинать снова тренинг в режиме «Лого». В процессе обучения произношению используется стимульный речевой материал: звуки, слоги, слова и фразы различной интонационной направленности.

III. Выводы.

Применение метода БОС на реабилитационных занятиях по формированию и коррекции произносительных навыков у глухих и слабослышащих детей способствует развитию положительной динамики со стороны речи
и функционального состояния учащихся. Развитие умения применять диафрагмально-релаксационный тип дыхания с целью коррекции и развития речи, поведения и функционального состояния в целом, помогает формировать
речевое поведение - важнейшее составляющее социализации детей со слуховой депривацией в обществе слышащих людей.

Список используемой и рекомендованной литературы.

1. О.Н.Вовк.  Адаптивная саморегуляция дыхания, артикуляции, голосообразования, речи, поведения и психоэмоционального состояния человека по кардиореспираторным  параметрам. Санкт-Петербург, 2010

2. Р.М.Боскис. Глухие и слабослышащие дети.- М.,1993.

3. Л.А.Ванина. Метод биологической обратной связи в логопедии, /ат-лы XIV Общероссийского форума «Здоровье России и биологическая обратная связь»(7-14 апреля 2002 г.) - СПб., 2002.

4. Общие вопросы применения метода БОС. Сборник статей - СПб., 2007

5. А.Сметанкин. Дыхание по Сетанкину. ЗАО «Биосвязь», 2007

6. В.Н.Абросимов. Нарушение регуляции дыхания.-М.,1990.

7. Т.М.Власова, А.Н. Пфафенродт. Фонетическая ритмика. Москва, Учебная литература, 1997 г.